في بعض الأحيان يكون لدى الناس شعور غريب بأنهم ليسوا على الإطلاق. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تصف بإيجاز حالة الشخص مع الهواجس. بشكل دوري ، يتوقف عن أن يكون هو نفسه ويختبر أفكارًا ومشاعر غير عادية بالنسبة له ، ويتغلب عليه بأفكار غريبة ومخيفة أحيانًا.
وصف المتلازمة
هاجس هو متلازمة يظهر فيها الشخص من وقت لآخر الأفكار والأفكار الهوسية. رفضهم والعيش في معاناة بهدوء من مثل هذه المتلازمة لا يمكن ، فهو يركز انتباهه عليها ، وهذا يسبب مشاعر غير سارة ، حالة من التوتر.
لا يمكن للإنسان أن يتخلص منها ولا يأخذها تحت السيطرة. ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان ينتقل الشخص من الأفكار السيئة إلى العمل ، يحدث التجسيد. وتسمى هذه الإجراءات ، التي هي نتيجة الهوس ، الإكرامات ، وتسمى المتلازمة نفسها ، إذا كانت مصحوبة بأفكار وأفعال ، الوسواس القهري (أو الأفكار الهوسية ومتلازمة الإجراءات).
تم وصف العلامات الأولى لهذه المتلازمة في عام 1614 من قبل فيليكس بلاتر. وصف بالتفصيل ما يحدث مع الرجل في عام 1877 ، الدكتور ويستفال. وكان هو الذي خلص ذلك حتى لو لم يتم انتهاك المكونات الأخرى للعقل الإنساني ، فلا توجد فرصة لطرد الأفكار السلبية.
وأشار إلى أن خطأ التفكير هو السبب ، وأن الأطباء المعاصرين يلتزمون أيضًا بوجهة النظر هذه. كانت أولى الخطوات الناجحة في علاج الهوس من قبل عالم وطبيب روسي فلاديمير بختيريف في عام 1892.
لفهم مدى شيوع مثل هذه الظاهرة ، اقترح علماء الاجتماع من الولايات المتحدة تضمين خيال: إذا جمعت كل الأميركيين مع الهواجس معًا ، فستكون لديك مدينة بأكملها ، سيصبح سكانها رابعًا في الولايات المتحدة بعد المدن الكبرى مثل نيويورك ولوس أنجلوس وشيكاغو.
في عام 2007 ، قدّر أطباء منظمة الصحة العالمية: في 78٪ من الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري من تتكرر بانتظام هواجس سلبية وعدوانية في بعض الأحيان. حوالي واحد من كل خمسة يعانون من مثل هذه المشكلة يعاني من الدوافع الحميمة من طبيعة فاحشة. الأشخاص الذين يعانون من مرض الأعصاب ، من بين أعراض الهوس الأخرى ، يشغلون حوالي ثلث الحالات.
يمكن أن تؤثر الهواجس على أي مجال من مجالات الحياة البشرية. الأمثلة الأكثر شيوعًا هي الأفكار الهوس المتكررة حول أخطائك ، والإجراءات الخاطئة ، والخوف المرضي من شيء يظهر في فترات. في علم النفس ، تسمى هذه الحالة مرض الشك ، ويعكس الاسم الجوهر بدقة تامة.
للتعامل مع المخاوف والنبضات المرضية ، يتعين على الشخص في بعض الأحيان تطوير دورة من الإجراءات (الإكراه). على سبيل المثال ، في حالة الخوف غير المنطقي من الإصابة بالتهابات ، يبدأ الشخص في غسل يديه باستمرار (حتى مائة مرة في اليوم).
الأفكار الرهابية حول وجود البكتيريا والفيروسات حولها هي الهواجس ، وغسل اليدين هو القهر. الدوافع واضحة دائما ومتكررة ، إنها نوع من الطقوس الإلزامية للشخص. إذا كسرته ، فقد تواجه نوبة فزع وهستيريا وعدوان.
تصنيف
حاول العديد من الأجيال من العلماء والأطباء إنشاء تصنيف أكثر أو أقل تميزًا من الهواجس ، ولكن تنوعهم واسع جدًا لدرجة أنه كان من الصعب جدًا إجراء تصنيف واحد. وهذا ما حدث:
- تنسب الهواجس إلى متلازمات الأمراض النفسية ، لأنها تستند إلى القوس المنعكس ؛
- الهواجس هي اضطراب الفكر (أو اضطراب الجمعيات)
فيما يتعلق بأنواع الأفكار الوسواسية أو مجموعات الأفكار والأفعال ، فإن آراء الخبراء تنقسم.
اقترح الطبيب النفسي الألماني كارل جاسبرز في منتصف القرن الماضي تقسيم الهوس إلى:
- مجردة - غير مرتبطة بتطور حالة التأثير ؛
- الحكمة الجرداء - النقد اللفظي الشفوي الفارغ مع أو بدون ؛
- النتيجة الحسابية الهوس - شخص يحاول حساب كل شيء.
- تدخلي ، والعودة باستمرار ذكريات من الماضي.
- الفصل عند التحدث بالكلمات إلى مقاطع منفصلة ؛
- مجازي (يرافقه الخوف والقلق) ؛
- شكوك تدخلية
- الهوس الهوس.
- العروض التي تستولي على الشخص بشكل دوري.
قرر الباحث Lee Baer تبسيط كل شيء واقترح تقسيم المجموعة الكاملة من الهواجس إلى ثلاث مجموعات كبيرة:
- الهوس العدواني الهوس (الإضراب ، الضرب ، الإهانة ، إلخ) ؛
- أفكار الهوس ذات الطبيعة الجنسية.
- أفكار الهوس من المحتوى الديني.
اقترح الطبيب النفسي وعالم الجنس السوفياتي أبرام سفيادوش فصل الهواجس عن طريق مظهرها:
- أولي - يظهر بعد إزعاج خارجي قوي للغاية ويدرك المريض نفسه من أين أتوا (على سبيل المثال ، الخوف من القيادة في سيارة بعد حادث سابق) ؛
- مجهول السبب - أصلهم ليس واضحًا لا للمريض ولا للطبيب ، ولكنه موجود ، ويتذكر المريض ، ببساطة لا يربط الحدث الذي حدث بالتطور اللاحق للأفكار الهوسية.
اقترح أناتولي إيفانوف سمولينسكي ، الطبيب النفسي وعالم الفيزيولوجيا المرضية ، القسم التالي:
- هواجس الإثارة (في المجال الفكري ، عادة ما تكون هذه الأفكار والأفكار وبعض الذكريات والأوهام والجمعيات وفي مجال العواطف والرهاب والخوف) ؛
- تأخر الهواجس ، الموانع - الظروف التي لا يستطيع فيها المريض القيام بحركات معينة في مواقفه المؤلمة حسب الرغبة.
أسباب
مع أسباب الهواجس ، كل شيء أكثر تعقيدًا من التصنيف. والحقيقة هي أن الأفكار المهووسة في كثير من الأحيان أو دمجها مع الدوافع هي أعراض لأمراض عقلية مختلفة لها أسباب مختلفة وأحيانًا لا توجد أسباب واضحة.
لذلك ، لا توجد علاقة مباشرة بين بعض العوامل والتطور اللاحق لمتلازمة الوسواس القهري.
ولكن هناك العديد من الفرضيات ، والتي بموجبها قدم الأطباء قائمة مفترضة بالعوامل التي يمكن (نظريًا) التأثير على احتمال الهواجس:
- العوامل البيولوجية - أمراض الدماغ ، والإصابات ، واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، واضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بإنتاج وكمية السيروتونين والدوبامين ، والنورادرينالين والجابا ، والعوامل الوراثية ، والالتهابات
- العوامل النفسية - سمات الشخصية ، ومزاجه ، وانحرافات الشخصية ، وتشوه الشخصية المهنية ، والجنسية ؛
- العوامل الاجتماعية - تربية صارمة للغاية (غالبًا دينية) ، ردود أفعال غير كافية على المواقف في المجتمع ، إلخ.
النظر في كل مجموعة من العوامل بمزيد من التفصيل.
نفسي
اعتبر العالم المعروف سيجموند فرويد أن "عمل" اللاوعي لدينا هو هواجس جنسية ، لأنه من هناك تستقر كل التجارب الحميمة. تظل أي تجارب وإصابات مرتبطة بالجنس فاقدًا للوعي ، وإذا لم يتم قمعها ، يمكن أن يظهر وجودها من وقت لآخر ، بما في ذلك متلازمة الهوس. أنها تؤثر بشكل غير مرئي على النفس والسلوك البشري.
الهوس ليس أكثر من محاولة للتجارب القديمة أو الصدمة لاستعادة الوعي. في أغلب الأحيان ، وفقًا لفرويد ، يتم وضع الشروط المسبقة لاضطراب الهوس في مرحلة الطفولة - فهذه تعقيدات ومخاوف.
جادل أتباع فرويد وعالم النفس طالب الفريد أدلر دور الجاذبية الجنسية في تشكيل الهواجس مبالغ فيه إلى حد ما. كان واثقا من أن الأساس كان تعارضًا داخليًا بين الرغبة في اكتساب قوة معينة والشعور بالنقص في الذات والنقص. وهكذا، يبدأ الشخص في المعاناة من الأفكار الهوس عندما تتعارض الحقيقة مع شخصيته.
يتم إيلاء اهتمام خاص لنظرية إيفان بافلوف ورفاقه. كان الأكاديمي بافلوف يبحث عن أسباب في أنواع معينة من تنظيم النشاط العصبي العالي. ودعا الأفكار الهوس والإكراه أقارب الهذيان ، في جميع هذه الدول في الدماغ ، هناك تنشيط مفرط لمناطق معينة ، في حين أن مناطق أخرى تظهر الجمود وتثبيط التناقض.
بيولوجي
في معظم الأحيان ، يعتمد الخبراء على نظرية الناقل العصبي لأصل الهواجس. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى السيروتونين في الجسم إلى تعطل تفاعل الدماغ ، والذي يتجلى في شكل هوس. في الوقت نفسه ، يكون امتصاص السيروتونين مفرطًا ، ولا تتلقى الخلايا العصبية التالية في الدائرة الدافع اللازم.
تم تأكيد هذه الفرضية بعد بدء استخدام مضادات الاكتئاب - على خلفية إدارتها ، تتحسن الحالة في متلازمة الوسواس بشكل ملحوظ.
كما لوحظ وجود ارتباط بين مستويات الدوبامين - حيث يرتفع عند المرضى الذين يعانون من متلازمة الهوس. تزداد كمية السيروتونين والدوبامين في الجسم عند ممارسة الجنس أثناء تناول الكحول ، الطعام اللذيذ. ويسبب ارتفاع الدوبامين ليس فقط كل ما سبق ، ولكن حتى بعض الذكريات السارة. لذلك ، يعود الإنسان مرارًا وتكرارًا إلى ذهنه مما أعطاه السرور.
تم تأكيد هذه النظرية بعد الاستخدام الناجح للعقاقير التي تمنع إنتاج الدوبامين (الأدوية المضادة للذهان).
أيضا في تطوير هاجس المشتبه الجين hSERT. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر هذه المتلازمة في مرض انفصام الشخصية ، العصاب ، الرهاب من أي نوع. بالإضافة إلى كل ما سبق ، اكتشف العلماء العلاقة بين البكتيريا والاضطرابات النفسية. على وجه الخصوص يمكن أن تؤدي الهواجس إلى اضطرابات المكورات العقدية أو تؤدي إلى تفاقمها.
تكتسب المناعة البشرية القوة لمكافحتها ، على سبيل المثال ، أثناء التهاب الحلق ، لكن هجوم الأجسام المناعية قوي لدرجة أن الأنسجة الأخرى تعاني ، أي تبدأ عملية المناعة الذاتية. إذا كانت أنسجة العقد القاعدية تعاني ، فمن المحتمل أن يبدأ اضطراب الوسواس القهري.
استنفاد الجهاز العصبي هو أيضا شرط أساسي لتطوير حالات الهوس.. هذا ممكن بعد الولادة ، عند الرضاعة الطبيعية ، بعد معاناته من مرض معد حاد. تشتمل النظرية الوراثية أيضًا على بيانات مقنعة إلى حد ما: ما يصل إلى 60٪ من الأطفال في البالغين الذين لديهم هواجس ورثوا هذا الاضطراب. يُعتقد أن جين hSERT في الزوج 17 من الكروموسومات هو المسؤول عن نقل السيروتونين.
الأعراض
نظرًا لأن اسم المتلازمة مخفي بمعناه الكامل تقريبًا ، يجب أن يكون مفهوما أن العلامة الرئيسية للإعاقة الذهنية هي وجود أفكار أو أفكار هوس. على سبيل المثال ، لدى طفل أو شخص بالغ فكرة هوس أنه قذر. من أجل التخلص منه لفترة من الوقت ، يبدأ الشخص في الغسل والنظر في المرآة وشم رائحة جسده.
وفي البداية يساعد ، ولكن مع كل هجمة لاحقة من الهوس ، لم تعد الإجراءات المعتادة كافية ، والغسل يصبح أكثر وأكثر تكرارا ، لكنه يجلب الراحة لبعض الوقت ، والأفكار من عودة الأوساخ الغادرة
تعتمد الأعراض على ماهية الهواجس وما هي التركيبة الممثلة.
والحقيقة هي أن شخص واحد يمكن أن يكون عدة أنواع من الأفكار الهوس في وقت واحد. هناك انتهاكات بطرق مختلفة: بعضها تلقائيًا وفجائيًا ، بينما يواجه البعض الآخر بعض "السلائف" الفردية قبل وقت من بداية الهوس.
ظهور الأفكار الهوس ، والأفكار تحدث ضد إرادة الإنسان.لكن الوعي ككل لا يعاني والعقل في حالة ممتازة ، والمريض يقيم نفسه بشكل نقدي ويتفهم العار أو عدم مقبولية فكرته أو رغبته. ومع ذلك ، فمن المستحيل التخلص من الأفكار. تجدر الإشارة إلى أن تكافح مع أفكار المرضى بطرق مختلفة: نشطة أو سلبية.
المواجهة النشطة تحاول أن تفعل عكس الفكر الهوس.. على سبيل المثال ، يحصل الشخص على فكرة الغرق. لسحقها ، يسير بعض المقاتلين النشطين إلى الجسر ويقفون عند حافة الماء لفترة طويلة.
المقاتلون السلبيون الذين لديهم هواجس يختارون طريقًا مختلفًا - يحاولون تحويل الانتباه إلى أشياء أخرى ، وتجنب الأفكار ، وفي وضع مماثل ، لن يذهب الشخص إلى النهر فحسب ، بل سيتجنب أيضًا الماء أو الحمام أو المسبح.
يبقى العقل سليما ، يكون الشخص قادرًا على التحليل ، من العمليات الإدراكية. لكن المعاناة الإضافية هي فكرة أن الأفكار المهووسة غير طبيعية وأحيانًا تكون إجرامية.
الهواجس المنتهكة تعبر عن نفسها بطرق عديدة.
- حكمة جرداء - الحالة التي يمكن للشخص أن يتحدث فيها لفترة طويلة عن أي شيء ، ولكن في أغلب الأحيان - عن الدين والميتافيزيقيا والفلسفة والأخلاق. إنه يدرك عدم جدوى هذه الحجج ، وسيكون سعيدًا بالتوقف ، لكنه لا يعمل.
- الذكريات المتكررة الهوس - من الجدير بالذكر أن الأحداث الأكثر أهمية ليست مهمة (زفاف ، ولادة طفل) ، ولكن تافه ذات طابع منزلي تظهر في الذاكرة. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بحقيقة أن الشخص يبدأ في تكرار نفس الكلمات.
غالبًا ما تتجلى الهواجس التصويرية في الشكوك - يعاني الشخص من التفكير فيما إذا كان قد أطفأ الحديد أو الغاز أو الضوء ، سواء كان قد حل المشكلة بشكل صحيح. إذا كانت لديه الفرصة للتحقق ، فإن الاختبار المتكرر للنفس يمكن أن يصبح إكراهًا - طقوس العمل ضرورية للهدوء ، حتى لفترة قصيرة. إذا لم يكن هناك طريقة للتحقق ، فحينئذٍ يمر الشخص برأسه وما يفعله وكيف يتذكر السلسلة الكاملة لأفعاله بحثًا عن خطأ محتمل.
قلق تدخلي ، المخاوف تتدفق أصعب. لا يمكن لأي شخص القيام بالأشياء المعتادة ، والتركيز على المهام الحالية ، فهو يمرر باستمرار في رأسه سيناريوهات الأحداث السلبية المحتملة التي قد تحدث له.
محركات الأقراص الهوس هي أخطر هاجس.
معها ، يريد الشخص بألم فعل شيء خطير أو فاحش ، على سبيل المثال ، لقتل طفل أو اغتصاب أحد الجيران في الدرج. لا تؤدي هذه الهواجس أبدًا إلى ارتكاب جرائم حقيقية: مثل التفكير غير المجدي ، فإنها تظل فقط في رأس المريض.
تتميز الأفكار المتقنة بتشويه الواقع في أفكار المريض. على سبيل المثال ، بعد وفاة أحد أفراد أسرته وجنازته ، قد يعتقد المريض أنهم دفنوه أحياء ، ولم يتحقق موته الجسدي. يمكنهم أن يتخيلوا بوضوح كيف كان أقربائهم عندما استيقظوا تحت الأرض ، وهم يعانون من هذه الأفكار.
يمكن أن تظهر الإكراهات رغبة كبيرة في الذهاب إلى القبر والاستماع إلى الأصوات من الأرض. في الحالات الشديدة ، يبدأ المرضى النشطاء في كتابة الشكاوى والعرائض مع طلب السماح باستخراج الجثث.
تتجلى الاضطرابات العاطفية بسبب زيادة الشكوك والقلق الشديد. الشخص مصاب بالاكتئاب ويشعر بالنقص وعدم الأمان. يزيد التهيج ، قد يصاب الشخص بالاكتئاب.
يتغير تصور العالم أيضًا. يبدأ الكثيرون في تجنب المرايا - يصبح من غير السارة أن ينظروا إلى أنفسهم ، فهم يخشون من "نظرة مجنونة" خاصة بهم. في التواصل مع الآخرين غالبا ما يظهر مثل هذا التوقيع عدم النظر في عيون المحاور. في الهواجس الشديدة ، لا يتم استبعاد الهلوسة ، والتي تسمى الهلوسة الزائفة في كاندينسكي هي اضطرابات في الذوق والرائحة تشوه فيها الأصوات والإدراك الملموس.
على المستوى المادي ، فإن الهواجس غالباً ما يكون لها العلامات التالية:
- تكامل تتحول شاحب.
- خفقان القلب والعرق البارد.
- بالدوار ، الإغماء هو ممكن.
وغني عن القول أن شخصية الشخص الذي يعاني من متلازمة الهوس تتغير تدريجياً. في ذلك تظهر الميزات التي كانت غير عادية تماما لهذا الشخص في السابق.
إذا كان الشخص يعيش بأفكار مهووسة لأكثر من عامين ، فقد تكون التغييرات ملحوظة للغاية بالنسبة للآخرين. الشكوك ، زيادة القلق ، انخفاض الثقة بالنفس ، يصبح من الصعب اتخاذ قرارات بسيطة ، زيادة الخجل ، تنشأ صعوبات في التواصل مع الآخرين.
طرق التعامل مع المخاوف
من المستحيل التعامل بشكل مستقل مع الهواجس ومعاملتها. تحتاج إلى الاتصال بطبيب نفساني أو معالج نفسي وتخضع للتشخيص. إذا كنت تشك في الهواجس ، فاستخدم نظام اختبار خاص (مقياس Yale-Brown).
يمكن للطبيب فقط أن يميز متلازمة الوسواس القهري عن الحالة الوهمية والفصام والعصاب ومتلازمة ما بعد الصدمة والاضطراب الثنائي القطب والاكتئاب بعد الولادة والذهان والهوس. من المهم للغاية تحديد الانتهاكات المرتبطة بذلك ، لأن اختيار طريقة العلاج يعتمد عليها.
الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الأفكار الهوس والصور العلاج النفسي. غالبًا ما يستخدم العلاج النفسي المعرفي السلوكي ، فضلاً عن طريقة تسمى "طريقة إيقاف التفكير".
تتمثل مهمة الطبيب في استبدال التركيبات القديمة بتركيبات جديدة وإيجابية لخلق أرضية خصبة بحيث يهتم الشخص بشيء جديد ومثير للاهتمام ويكون قادراً على صرف الانتباه عن الأفكار القديمة. يعطي نتيجة جيدة العلاج المهني. وفقا لهذا الوضع ، يمكن للطبيب استخدام إمكانات التنويم المغناطيسي ، البرمجة اللغوية العصبية ، لتعليم المريض التدريب التلقائي والتأمل.
في بعض الأحيان تأتي الأدوية أيضا لمساعدة الطبيب النفسي. - المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان. لكن بشكل منفصل ، لن يكون لهذه الأدوية (الحبوب والحقن) أي تأثير. بدون علاج نفسي ، سوف يخفي الأعراض فقط دون التأثير على آلية تطوير أفكار الهوس. يتم استخدام العلاج بالفيتامين ، والمستحضرات المعدنية ، وكذلك تناول النيكوتين في جرعات معينة كطرق تجريبية للعلاج (ما هو التأثير المفيد للنيكوتين في هذه الحالة ، غير معروف).
تنبؤات العلاج في الوقت المناسب إيجابية - في معظم الحالات ، إذا تعاون المريض مع الطبيب ، يحاول اتباع جميع التوصيات ، فإن الهواجس يمكن عكسها.
الفيديو التالي يحكي عن علاج الهوس.