الخوف من الأماكن المغلقة: السمات والأسباب والعلاج

منذ قرون مضت ، لم يكن الناس على دراية بالاضطرابات العقلية ، وأولئك الذين يتصرفون بطريقة مختلفة عن غيرهم كانوا يطلق عليهم ببساطة "يمتلكون" ويعنيون أنهم يسيطرون عليها من قبل قوى عالمية أخرى بنوايا غير واضحة بشكل واضح. لكن بشكل عام ، كان عدد المصابين بأمراض عقلية أقل من الآن.

لسوء الحظ ، فإن وتيرة الحياة الحديثة ، والناس لخلق والحفاظ على الفضاء الخاصة بهم تحت أشعة الشمس لا يؤهب للحفاظ على الصحة العقلية. لذلك ، تعتبر الاضطرابات مثل الخوف من الأماكن المغلقة أمراض عصرنا التكنولوجي المتقدم ، حيث أصبح الفضاء للإنسان من جميع النواحي متعدد الأبعاد.

يؤدي اسم اضطرابهم إلى لغتين - claustrum (lat.) - "غرفة مغلقة" و "φος (اليوناني) -" الخوف ". وهكذا، الخوف من الأماكن المغلقة هو الخوف غير العقلاني من الأماكن الضيقة والضيقة. رهاب يعتبر علم النفس المرضي. جنبا إلى جنب مع الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من المساحات المفتوحة ، والساحات ، والحشود) ، هو أكثر المخاوف الوسواسية المرضية شيوعا في العالم الحديث.

يشعر المريض بالقلق الشديد إذا وجد نفسه فجأة في غرفة صغيرة ، خاصة إذا لم يكن به نوافذ أو عدد قليل منها. يحاول الباب الأمامي لمثل هذا الشخص أن يبقى مفتوحًا ، ويخشى أن يذهب عميقًا في الغرفة ، محاولًا الإبقاء على أقرب وقت ممكن للخروج.

يصبح كل شيء أسوأ إذا لم تكن هناك إمكانية في بعض الأوقات للخروج من المساحات الصغيرة (المصعد ذاهب ، كما أن عربة السكك الحديدية لن تغادر بسرعة ، ولكن لا يوجد شيء يمكن قوله عن المرحاض على متن الطائرة). لكن المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة لا يخافون فقط من المساحات الضيقة ، ولكن أيضًا في حشد كثيف.

وفقا لنتائج الدراسات الحديثة ، اليوم من مثل هذه الحالة المرضية تعاني من 5 إلى 8 ٪ من السكان على هذا الكوكب ، والمرأة تواجه مثل هذا الخوف حوالي ضعف عدد الرجال. هذا الخوف يمكن أن يتطور عند الأطفال.

لكن على الرغم من انتشار العلاج النفسي الفعلي لحالة المرض النفسي ، فهي ليست سوى نسبة ضئيلة من الرهاب ، حيث أن الكثير منهم تعلموا العيش بطريقة لا يخلقون فيها حالة من الذعر (لا توجد خزانة في المنزل ، بدلاً من المصعد - درج ، بدلاً من الذهاب إلى الحافلة - المشي إلى نقطة الوجهة). لقد توصل خبراء جامعة ويسكونسن - ماديسون ، الذين كرسوا دراسة علمية كاملة لنشر الخوف من الأماكن المغلقة في العالم ، إلى هذه الاستنتاجات.

وبالتالي ، فمن الغباء أن ننكر نطاق المشكلة وحقيقة وجودها. الخوف من الأماكن المغلقة هو مرض يسمى ذلك ، ليس حتى لأن الخوف نفسه ناجم مباشرة عن المساحات المغلقة أو الضيقة.. الرعب الحيواني والذعر الرهيب يسبب احتمال أن تكون مغلقة في نفوسهم ، وفقدان فرصة للخروج.

غالبًا ما يتم الخلط بين مرضى كلوستروفوبيا ورهاب الغلوتين (هذا خوف محدد من الوقوع في فخ) ، على الرغم من أن لديهم الكثير من العوامل المشتركة. لكن الخوف من الأماكن المغلقة هو مفهوم أوسع.إنه خوف لا يمكن التغلب عليه تقريبًا ، حيث لا يجد المريض نفسه عادةً تفسيرًا منطقيًا.

مع هذا التشخيص تعيش الممثلة الشهيرة ميشيل فايفر و نعومي واتس. ذهبت أوما ثورمان ، التي عانت من رهاب الخوف منذ طفولتها ، إلى إنجاز حقيقي: أثناء تصوير تتمة لـ "بيل" (الجزء الثاني منها) ، رفضت النسخة الاحتياطية ولعبت نفسها في المشهد حيث دفنت حياً في تابوت. ثم قالت الممثلة أكثر من مرة إنها لم تكن مضطرة للعب أي شيء في تلك اللحظة ، فكل المشاعر كانت حقيقية ، والرعب حقيقي.

في جذور الخوف من الأماكن المحصورة يكمن خوف قديم للغاية ، والذي تقدم الحضارة إلى الأمام بعيدًا ، مما ساعدها على البقاء. هذا هو الخوف من الموت. وبمجرد أن يكون هو الذي ساعد في إنقاذ حياة قبائل بأكملها في العالم ، حيث كان يعتمد كثيرًا على استجابة الإنسان للتغيرات في البيئة الخارجية. لقد كان عالم القدماء بالفعل أكثر خطورة ، وكان الأمر يستحق الاهتمام ، حيث كان من الممكن الوصول إلى الحيوانات المفترسة أو ممثلي القبيلة المنافسة كطبق رئيسي للغداء.

اليوم ، نحن لسنا مهددون من قبل النمور الجائعة والجيران العدوانيين بالفؤوس ، لا أحد يحاول أن يأكل ويقتل ويدمر بالمعنى المادي ، لكن الجميع (نعم ، بالتأكيد!) لديه خوف من عدم إيجاد مخرج عميق في العقل الباطن للجنس البشري. لم يكن لدى الدماغ البشري وقت للتخلص من الغرائز القوية القديمة ، لأنها تشكلت لآلاف السنين. لكن بعض هذه المخاوف تتهاوى على أنها غير ضرورية ، في حين أن البعض الآخر قوي كما كان من قبل ، بل وأكثر قوة ، وهو مظهر من مظاهر الخوف من الأماكن المغلقة.

يعتبر العديد من الباحثين أن الخوف من الأماكن المغلقة هو رهاب يسمى "تم إعداده" ، وقد أعدته الطبيعة البشرية نفسها. كل ما هو مطلوب هو محفز قوي بحيث يستيقظ الخوف الذي يعيش في كل واحد منا ويظهر نفسه في كل مجدها.

علم النفس الحديث لديه عدة وجهات نظر حول أسباب الخوف من الأماكن المغلقة والمغلقة. بادئ ذي بدء ، نحن نعتبر إصدار الشعور بالمساحة الشخصية. إذا كان لدى الشخص مساحة شخصية واسعة ، فسيتم اعتبار أي تغلغل فيه تهديدًا ، وستزداد مخاطر الخوف من الأماكن المغلقة. ومع ذلك ، فإن هذه المنطقة "العازلة" لم تشاهدها ولم تمسها واكتشفتها تجريبياً. لهذا السبب الأكثر احتمالاً اليوم هو إصدار آخر - تجربة صعبة من الطفولة.

كثير من الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلة ليس لديهم شكاوى بشأن والديهم ، لكنهم يتذكرون أنهم عانوا من خوف وخوف قويين على حياتهم في الطفولة عندما كان رفاقهم أو إخوتهم في غرفة قريبة بدافع من المشاغبين أو اللعب عن غير قصد. خزانة ذات أدراج ، خزانة ، خزانة ، بدروم). يمكن أن يضيع الطفل في الحشد ولم يتمكن الكبار من العثور عليه لفترة طويلة. الخوف الذي عاشه في كل هذه المواقف هو العامل الرئيسي لتطور رهاب الخوف في المستقبل.

تحدث أشد أشكال الاضطراب عندما يواجه الشخص ، في مرحلة الطفولة ، عدوانًا أو عنفًا يحدث له في مكان ضيق. يتم تثبيت هذا الخوف بحزم في الذاكرة ويتم استنساخه على الفور طوال الحياة في جميع الحالات عندما يجد الشخص نفسه في نفس المكان أو في مكان مشابه.

كما يتم النظر في السبب الوراثي ، على أي حال ، فإن الطب يعرف الحقائق عندما تعاني عدة أجيال من نفس العائلة من مثل هذا الاضطراب. ومع ذلك ، لم يتم العثور على أي جين محدد ، يمكن أن تحور طفراته وراء الخوف من المساحات المغلقة الصغيرة. هناك افتراض أن الأمر برمته في نوع التربية - أطفال الآباء المرضى ببساطة نسخ سلوك وردود الفعل من الأمهات والآباء.

نظرًا لأن الأطفال أنفسهم لا يمكن أن ينتقدوا سلوك الوالدين ، فقد قبلوا ببساطة نموذج إدراك البالغين في العالم باعتباره النموذج الصحيح الوحيد ، وأصبح الخوف نفسه جزءًا من حياتهم.

إذا نظرت إلى هذا الرهاب من وجهة نظر الطب والعلوم ، ينبغي البحث عن آليات لرهاب المشاغب في عمل اللوزة المخية. هناك ، في هذا الجزء الصغير ، لكن المهم للغاية من دماغنا ، يحدث رد فعل يطلق عليه الأطباء النفسيون "الجري أو حماية نفسك". بمجرد تنشيط مثل هذا التفاعل ، تبدأ نواة اللوزة في نقل بعضها إلى بعض على طول السلسلة دفعةً تؤثر على التنفس وإفراز هرمونات التوتر وضغط الشرايين ومعدل ضربات القلب.

اقترح جون أ. سبنسر شرحًا مثيرًا للاهتمام لرهاب الأماكن المغلقة ، حيث اكتشف في كتاباته وجود صلة بين علم الأمراض العقلية وإصابات الولادة. وأشار إلى أنه أثناء الولادة المرضية ، عندما يمر الطفل ببطء عبر قناة الولادة ، يعاني من نقص الأكسجة (خاصة شكله الحاد) ، يعاني من رهاب فعلي حقيقي.

وقد دفع الباحثون في عصرنا الانتباه إلى حقيقة أن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان زيادة عدد الأشخاص الذين يخشون من الأماكن الضيقة. إن الحاجة إلى الاستلقاء في مكان مغلق لفترة طويلة بحد ذاتها يمكن أن تتسبب في الهجوم الأول ، والذي سيتكرر عندما يجد الشخص نفسه في ظروف مماثلة أو مشابهة.

في بعض الأحيان لا يتطور الخوف من تجربة شخصية ، بل يتطور إلى تجربة الآخرين ، وهو ما يلاحظه الشخص (نفسية الطفل هي الأكثر قدرة على التعاطف). بعبارة أخرى ، يمكن أن يشكل فيلم أو تقرير إخباري عن أشخاص عالقين في مكان ما تحت الأرض في منجم ، خاصة إذا كان هناك ضحايا بالفعل ، صلة واضحة بين مساحة مغلقة وخطر وحتى وفاة طفل.

يمكن للاضطراب أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ، ولكن هناك دائمًا علامتان مهمتان - الخوف الشديد من التقييد والخوف من الاختناق. الخوف من الأماكن المغلقة الكلاسيكية يعني أن الظروف التالية مروعة بالنسبة لشخص (واحد أو اثنين أو عدة في آن واحد):

• غرفة صغيرة
• غرفة مغلقة بالخارج إذا كان الشخص بداخله ؛
• أجهزة التشخيص CT والرنين المغناطيسي.
• داخل السيارة ، الحافلة ، الطائرة ، سيارة القطار ، الكوبيه ؛
• أي أنفاق ، كهوف ، قبو ، ممرات ضيقة طويلة ؛
• كبائن الاستحمام
• المصعد.

من الجدير بالذكر أن الخوف من أن يكون على كرسي الحلاقة والرعب من كرسي الأسنان لها انتشار كبير. في الوقت نفسه ، لا يخاف الشخص من الألم وأطباء الأسنان وطب الأسنان ، فهو خائف من القيد الذي يحدث في وقت الانكماش في كرسي طبيب الأسنان.

في أكثر من 90٪ من المرضى ، الذين تم اكتشافهم في إحدى هذه الحالات ، بدأوا يخشون الخوف من الاختناق ، خوفًا من أنهم ببساطة لا يملكون ما يكفي من الهواء للتنفس في غرفة صغيرة. على خلفية هذا الخوف المزدوج ، تظهر علامات فقدان السيطرة على النفس ، أي أنه لا يمكن للشخص التحكم في نفسه.يرسل دماغ الخوف من اللهب الإشارات المكانية الخاطئة إليه وهناك شعور بأن الخطوط العريضة المحيطة بها ضبابية ، ولا يوجد وضوح.

الاضطراب الفوري للجهاز العصبي المركزي تحت تأثير الأدرينالين يؤدي إلى التنفس السريع ، وزيادة معدل ضربات القلب. يجف في الفم - الغدد اللعابية تقلل من كمية الإفراز ، ولكن يزداد عمل الغدد العرقية - يبدأ الشخص في التعرق كثيرًا. هناك شعور بالضغط في الصدر ، يصبح من الصعب أن تأخذ نفسا كاملا ، وهناك طنين قوي ، رنين. المعدة مضغوطة.

كل ما يحدث للجسم ، الدماغ يتصور "علامة أكيدة على تهديد مميت"، وبالتالي فإن الشخص لديه على الفور الخوف من الموت. استجابة لهذا الفكر ، فإن الغدد الكظرية تدخل في الاعتبار ، والتي تساهم أيضًا في تطوير أدرينالين إضافي. يبدأ هجوم الذعر.

بعد العديد من هذه الحالات ، يبدأ الخوف من الناس بكل الوسائل لتجنب الهجمات المحتملة ، ببساطة الابتعاد عن الحالات التي يمكن أن يحدث هذا مرة أخرى. تجنب إصلاح الخوف الحالي. في الواقع ، يبدأ عدد الهجمات في الانخفاض ، ولكن ليس على الإطلاق لأن المرض قد انحسر. مجرد رجل تعلم أن يعيش بطريقة لا تسقط في المواقف الصعبة. إذا دخل في الأمر ، فإن الهجوم لا مفر منه تقريبًا.

في حالة حدوث انتهاك صارخ ، يحرم الشخص نفسه من فرصة العيش بشكل كامل - يجب عليه دائمًا إبقاء الأبواب مفتوحة ، وقد يرفض أن يعمل حلمه فقط لأنه مرتبط بطريقة ما بالحاجة إلى المرور عبر ممر طويل في المكتب أو في غرفة مغلقة. يتوقف الشخص عن السفر ، غير قادر على التغلب على الخوف حتى قبل مجرد احتمال دخول مقصورة القطار أو الدخول إلى مقصورة الركاب في السيارة.

هذا النوع من الرهاب بسيط للغاية في التشخيص ، لذلك لا تنشأ الصعوبات ليس فقط بين المتخصصين ، ولكن أيضًا بين المرضى أنفسهم. تساعد تفاصيل ما يحدث في إنشاء استبيان خاص الرحمن وتايلور ، بعد الإجابة على الأسئلة التي لا يمكن للطبيب تشخيصها بدقة فقط ، ولكن أيضًا تحديد نوعها وعمقها بالضبط. يحتوي مقياس القلق ، المستخدم أيضًا في التشخيص ، على 20 سؤالًا.

للتخلص من رهاب الخوف من نفسك هو أمر صعب للغاية ، يكاد يكون من المستحيل. على الرغم من حقيقة أن الخوف من الأماكن المغلقة يدرك جيدًا أنه لا يوجد سبب حقيقي للخوف على حياته في مقصورة المصعد أو في غرفة الاستحمام ، فإنه لا يستطيع التغلب على نفسه ، لأن الخوف أصبح جزءًا منه. هذا هو السبب في أن أولئك الذين يريدون التغلب على ضعفهم حقًا (والخوف يجعل الشخص ضعيفًا وضعيفًا) تأكد من استشارة الطبيب.

أولاً ، قد يواجه المرء توصيات مشكوك فيها قد ينصح فيها الشخص بالانسحاب من نفسه والتوقف عن مشاركة المخاوف مع أحبائه ، لتجنب المصاعد والممرات. كل هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض. ثانياً ، بينما يحاول الشخص شفاء نفسه ، يصبح الاضطراب العقلي أكثر ثباتًا وعمقًا ، وسيستغرق علاجه وقتًا أطول. بمعنى آخر ، الوقت ثمين.

بالتزامن مع العلاج ، من أجل تحقيق نتائج أفضل وأسرع ، ينبغي للمرء أن يحاول التقيد بمثل هذه التوصيات من علماء النفس.

• احصل على لعبة صغيرة ناعمة ، تعويذة (أي شيء صغير يمكنك وضعه في جيبك). من المهم أن يذكرك هذا الحدث الممتع ، والذي تسبب مباشرة في ارتباطات ممتعة واضحة.إذا بدأت تشعر بالقلق ، فاخذه مباشرة بين يديك ، المس ، انظر ، شم ، افعل ما تريد ، ولكن حاول أن تتكاثر في ذاكرتك تلك الذكريات السارة المرتبطة بهذا الشيء.
• لا تحد نفسك للتواصل. حاول التواصل مع الأصدقاء والزملاء في كثير من الأحيان. تساعد "دعوة إلى صديق" أيضًا - في أول علامات زيادة القلق ، يجدر الاتصال بعدد شخص قريب وعزيز يمكنه الدردشة معك حول شيء ما.
• أتقن تقنيات التنفس والجمباز ، فهو يساعد على التحكم بشكل أفضل في حال كان هناك قلق قوي.
• لا تتجنب الغرف والممرات المغلقة ، المصعد والحمامات ، التي تشكل تدريجيًا في تركيبتك أن الإغلاق ليس دائمًا خطيرًا ، بل والعكس صحيح ، لأن العدو الخطير أو الأرواح الشريرة لا يمكن أن تدخل الغرفة المغلقة.

في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان هناك حاجة حيوية - هذه طريقة تشخيصية مفيدة للغاية. لكن كيف تجعل نفسك تستلقي في كبسولة ضيقة من الجهاز وتبقى هناك لفترة طويلة سؤال كبير. تستغرق العملية حوالي ساعة ، ومن المستحيل تمامًا البقاء على قيد الحياة هذه المرة ، على سبيل المثال ، إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو أي جزء آخر من الجسم.

من الواضح أن لا أحد يجبر أي شخص. يحق لأي مريض أن يرفض التشخيص لأسباب شخصية ، دون أن يشرحها للأطباء. ولكن هل هي وسيلة للخروج؟ بعد كل شيء ، قد لا يتم تشخيص الأمراض الخطيرة ولن يتلقى الشخص العلاج الذي يحتاجه في الوقت المحدد.

إذا لم يكن شكل الخوف من الأماكن المغلقة ثقيلًا ، فيمكنك استخدام تشكيل موقف نفسي جديد. يُظهر الموظفون الرهاب أن الكبسولة الخاصة بالجهاز ليست مغلقة تمامًا ، يمكن ترك الجهاز في أي وقت عندما تريد ، دون مساعدة من المتخصصين. إذا فهم شخص ما هذا ، فقد يكون من الأسهل عليه الخضوع للإجراء اللازم.

إذا كانت مرافق إحدى المؤسسات الطبية تسمح بتقديم تصوير مقطعي مفتوح لمريض مصاب بنقص رهاب الأماكن المغلقة ، فينبغي استخدامه. إذا لم يكن هناك جهاز آخر بجانب الجهاز المغلق ، فيمكن اعتبار الخيارات الأخرى. مع اضطراب عقلي واضح ، يظهر بموافقة المريض استخدام العقاقير التي تسبب نومًا قويًا للدواء (بالمناسبة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال الصغار الذين ببساطة لا يمكن إجبارهم على الاستلقاء لمدة ساعة).

من المقبول علاج الخوف من الأماكن المغلقة بطريقة معقدة ، ويجب ألا يعتقد المرء أن هناك حبوبًا يمكنها التغلب على المشكلة بسرعة. يتطلب مقاربة فردية العلاج النفسي عالي الجودة ، والأدوية لا تظهر تأثيرًا واضحًا في مكافحة الخوف من الأماكن الضيقة.

كما هو الحال في معظم الحالات مع اضطرابات القلق الأخرى ، لا يُظهر العلاج الدوائي فعالية عالية. لا تساعد المهدئات إلا جزئيًا ومؤقتًا في القضاء على بعض الأعراض (تقلل من الخوف) ، ولكن بعد انتهاء تناولها ، يمكن تطوير إدمان المخدرات ، وتعود نوبات الهلع مرارًا وتكرارًا. استخدام مضادات الاكتئاب يظهر فعالية أعلى ، ولكن فقط في تركيبة مع تقنيات العلاج النفسي.

في معظم الحالات ، هناك طريقة مثل العلاج المعرفي تساعد في علاج الخوف من الأماكن المغلقة. لا يكشف الطبيب عن المواقف التي يخاف فيها الشخص فحسب ، بل يكشف أيضًا عن أسباب هذه المخاوف ، وعادة ما يكمن في المعتقدات والأفكار الخاطئة. يساعد أخصائي في علم النفس أو العلاج النفسي في خلق قناعات جديدة ، وينخفض ​​قلق الشخص بشكل ملحوظ.

علم النفس هو علم من عدة محاكمات العلاج المعرفي في حالة الخوف من الأماكن المغلقة. أخصائي كبير في قضايا هذا الاضطراب العقلي ، أثبت S. S. Rahman (وهو أيضًا مؤلف مشارك في تقنية التشخيص) أنه تجريبي حوالي 30٪ من المرضى الذين يعانون من تقنية تساعد حتى من دون اتخاذ تدابير إضافية.

في المرحلة التالية ، يمكن إعطاء المريض غمرًا في الجسم الحي - تتيح هذه الطريقة للشخص أن ينظر إلى مخاوفه في الوجه. أولاً ، يوضع المريض في ظروف يشعر فيها بخوف أقل ، ويزيد تدريجياً مستوى الخوف إلى الحد الأقصى ، وينتقل إلى أكثر التجارب فظاعة بالنسبة إليه. ثبت أن كفاءة هذه الطريقة حوالي 75٪.

تعتبر طريقة التعرض للاعتراض أكثر حميمية بالنسبة للمريض منها في الجسم الحي ، حيث يتم إنشاء جميع الحالات "الخطيرة" والتحكم فيها من قبل المتخصصين ، والغمر فيها سلس وسلس للغاية. كفاءة الطريقة هي أقل نوعا ما من أن العلاج المعرفي والحية - 25٪ فقط.

في الآونة الأخيرة ، ظهرت أساليب وتقنيات أكثر حداثة في ترسانة الأطباء النفسيين ، على سبيل المثال ، استخدام الهاء عن طريق الواقع الافتراضي. وقد أجريت التجربة في المرضى الذين يعانون من رهاب الاحتجاز تشخيص سريريا. طلب منهم الخضوع لMRI. وفقط أولئك الذين تلقوا نظارات الواقع المعزز مع برنامج ثلاثي الأبعاد خاص ، SnowWorld ، كانوا قادرين على الخضوع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالكامل ، دون اللجوء إلى استخدام الأدوية.

غير موجود الوقاية معين. يجب على الوالدين الاهتمام بها - يجب عدم ممارسة العقوبة في الزاوية أو الخزانة أو المخزن ، خاصةً إذا كان الطفل حساسًا وقابل للانطباع. بصفتك شخصًا بالغًا ، يوصى بتعلم الاسترخاء - وهذا بالضبط ما سيساعد على تجنب نوبات الهلع.