رهاب: الميزات والنتائج المحتملة وطرق العلاج

وكتب الكاتب والفيلسوف الأمريكي الشهير ريتشارد باخ "لا يوجد شيء أكثر متعة من إخفاء الخوف". فقط الشخص الذي عانى من "الخوف من الخوف" - الخوف من الخوف يمكن أن يقدر هذه الكرامة والدقة. الخوف بحد ذاته ، كرد فعل معتاد على أي خطر ، هو شعور مفيد ، ولكن الخوف من الخوف هو في غياب كائن الخوف.

الرهاب خوف شديد وغير قابل للمساءلة يظهر أثناء إدراك كائن معين. الشرط الناتج هو المرضية ، وغير عقلاني ولا يمكن السيطرة عليها. في الوقت نفسه ، يظهر شعور بالخوف بانتظام ، وهو ما يفسر وجود العديد من الضغوطات. مع الرهاب ، تكون المخاوف ، كقاعدة عامة ، وهمية ، أي أنها تعتمد على الخصائص الفردية لتصور الشخص للمواقف والأشياء. الخوف من الخوف (الخوف من الخوف) هو الخوف من ظهور الخوف الهوس. يرتبط هذا الاضطراب العقلي ارتباطًا وثيقًا بنوبات الهلع والرهاب الأخرى.

من السمات المميزة لهذه الظاهرة العقلية أن مظاهرها لا ترتبط بأي شيء حقيقي ، فهي تولد داخل نفسية الشخص المريض وتعتمد حصريًا على تفاصيل إدراكه العاطفي للعالم. بالنسبة للرهاب ، فإن الأحاسيس الفردية الشديدة والمؤلمة المثبتة في ذاكرة الشخص ليست دائمًا قابلة للتحكم والسيطرة على النفس. ظهور هذه الأحاسيس غير عقلاني ، فهي غير مرتبطة بالبيئة الخارجية وضغوطها. أثار الخوف من الرعب من احتمال ظهور مشاعر سابقة من القلق العميق والعجز واليأس ، الخوف من الخوف.

يكتسب الخوف الهوس الناجم عن أفكار المريض ومشاعره تدريجياً ، مع تقدم المرض ، جودة معممة شاملة للجميع ، والتي تصبح في تطورها هي المهيمنة. يبدأ المريض لا إراديًا بمراقبة حالة محيطه العاطفي والعقلي ، في انتظار هجوم جديد. تدريجيا ، يصبح توقع الخوف دائمًا ومؤلماً للغاية ، في حين أن محاولات ضبط النفس وإتقان الموقف تظل ميؤوس منها. في المستقبل ، تصبح المراقبة القسرية والمؤلمة لحالة مجالها العاطفي والعقلي هي المهيمنة. تؤدي هذه العملية إلى قيود كبيرة على قدرات المريض في جميع مجالات نشاطه تقريبًا ، ونتيجة لذلك ، يمكن لعزلة ذاتية اجتماعية.

تذكرنا حياة مريض الخوف من الشخصية الشهيرة من قصيدة للأطفال التي كتبها أ. بارتو "بولهيد".

الذهاب ، يتأرجح ،

تنهدات على الذهاب:

"أوه ، لقد انتهت النهاية ،

الآن سوف أسقط!

شخص فقط في هذه الحالة لا "يتنهد" فحسب ، بل إنه قلق للغاية وعميقًا ، ويتوقع بألم وحذر الوقوع في هاوية الخوف القمعية المظلمة. مثل هذا التوقع المتوتر يستنفد النفس ، يستنفد الجسم حتى حدوث أمراض خطيرة من أصل جسدي.

ينجم المرض عن العوامل الخارجية التالية:

• الظروف التي كان فيها المريض مريضًا وخائفًا ؛
• الأحداث التي تم تذكرها من الكتب أو الأفلام ؛
• العواطف تشبه تلك التي يعاني منها المرضى في نوبات الرهاب السابقة ؛
• جمل مسجلة عشوائياً للمحاور وغيرها.

تطور الرهاب يحدث على مراحل.

1. تتطور فترة القلق من "مرحلة الصدمة" التي تتغلب على مقاومة الكائن الحي. يسهل أيضًا تكوين الأحاسيس القلقية عن طريق حدوث خلل جسدي في الغدد الكظرية والغدد المناعية والجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان الشهية تزداد سوءا.
2. مرحلة المقاومة - تعبئة وتكييف الكائن الحي لظروف جديدة. مشاعر القلق والعدوان والإثارة التي تميز المرحلة الأولى مملوءة. على الرغم من الهدوء النسبي ، فإن الإحساس بتوقع المخاوف الشريرة لا يزال مستمراً ويواصل عمله المدمر.
3. مرحلة الإنهاك - استنفدت مقاومة الكائن الحي ، وتتفاقم الاضطرابات النفسية الجسدية. حالات الاكتئاب المحتملة على المدى الطويل والانهيارات العصبية. بحاجة الى مساعدة طبية

العناصر المحددة لعملية حدوث المرض هي ملامح تصور حالة الخوف وختمه. مع الرهاب النموذجي ، عندما يصادفهم موقف استفزازي ، يربط المرضى المخاوف مع كائن معين. في رهاب الخوف ، يكون العنصر الرئيسي قويًا وغير مفهومة ، بشكل تلقائي (كما يبدو للمريض) المشاعر الداخلية المنبثقة للمريض ، موجودة بشكل مستقل وتعتمد فقط على حالته العاطفية.

في كثير من الأحيان ، يمكن الجمع بين المخاوف المختلفة ، وأحدها ، على سبيل المثال ، الخوف من الجنون ، يهيمن ، في حين أن الآخرين يشكلون خلفية قاتلة لصورة المرض. اعتمادًا على الظروف والخصائص المختلفة لسلسلة المريض العاطفية ، يحدث تنشيط بديل لمختلف المخاوف. وبالتالي ، خشية الخوف ، يمكن أن يخاف المرضى من الجوانب التالية:

• تكرار تجربة الشعور المؤلم بالرعب ؛
• الشعور بالخوف باعتباره تهديدًا لصحة المرء ، لأن أعراض الرعب قد تذكرك بأعراض الأزمة القلبية أو نوبة الربو ؛ وبالتالي الخوف على حياتهم ، وأي مشاعر جسدية غريبة تصبح مشبوهة ؛
• بعض أعراض الخوف تشكل أحاسيس غير عادية في الرأس ، والدوخة ، والشعور بفقدان اللمس مع الواقع ، والتشوهات البصرية ؛ وبعدها يبدأ المريض في الخوف من عقله ؛
• غالبًا ما يتحقق الدور المهيمن في العملية من خلال الخوف من فقدان السيطرة على نفسه (على جسده وسلوكه وذاكرته واهتمامه).

السبب الرئيسي للرهاب هو تأثير العوامل السلبية ذات المنشأ النفسي ، مما يقلل من درجة مقاومة الإجهاد ويزيد من فسيولوجيا المريض. تعتمد ميزات مظهر الأعراض الأولية على مستوى القوة وطريقة عمل الضغط السلبي الأصلي. إذا كان الحدث الصادم الأولي ذا صلة بالفرد ، فمن المؤكد أن هناك احتمال لحدوث المرض. مع التأثيرات المتكررة ولكن الضعيفة للضغوط ، سيتطور المرض تدريجياً ، ويتدفق سراً حتى يصل إلى ذروته. الأشخاص الأكثر عرضة لهذا المرض هم:

• عاطفية للغاية.
• مع مقاومة الضغط المنخفض.
• خجول وخجول.
• المشبوهة بشكل مفرط.
• مع مزاج الكولي أو حزن.
• الصراع.

هناك عدد من المفاهيم العلمية بطريقة أو بأخرى ، موضحة سبب الاضطرابات الرهابية.

• التحليل النفسي. يعتقد المحللون النفسيون أن أحد أسباب المرض قد يكون التكاليف في تربية الأسرة للأطفال (الرعاية الزائدة والعزلة وغيرها). في رأيهم ، يمكن أن يكون سبب الرهاب قمع الرغبات الجنسية ، والأوهام ، تجسد في العصبية ونوبات الهلع.
• الكيمياء الحيوية. يرى علماء الكيمياء الحيوية أن الخوف يتطور بسبب الاضطرابات والفشل في عمل الأجهزة الهرمونية وغيرها من أجهزة الجسم.
• المعرفي. يدافع المفهوم السلوكي المعرفي عن الرأي القائل بأن تكوين الشروط المسبقة للمرض يتم تشجيعه من خلال: الاهتمام بصحة الفرد ، والصراع ، وطريقة التفكير السلبية ، والعزلة الاجتماعية ، والبيئة الأسرية غير الصحية.
• وراثي. ترتبط الآراء الموروثة حول أسباب المرض بالتأثير المحتمل للجينات على تطوره. البيانات من بعض الدراسات العلمية تدعم هذا المفهوم.

العوامل التالية قد تؤثر على التطور المحتمل للرهاب بدرجات متفاوتة:

• إصابة الدماغ المؤلمة ؛
• إرهاق ، عدم الراحة المناسبة ؛
• إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ؛
• فرط التوتر العصبي والصراعات.
• التسمم.
• أمراض الأعضاء الداخلية.

تحدد الصورة النفسية الجسدية للمرض مجموعة واسعة للغاية من الأعراض (العلامات) في تطور رهاب الخوف. يمكن أن تنطلق الذكريات المزعجة من خلال عوامل مختلفة تمامًا. علاوة على ذلك ، تعتمد مجموعة متنوعة من الأعراض إلى حد كبير على الخصائص الفردية للمزاج والشخصية والخصائص الشخصية للشخص وتجربته في الحياة ، والتي يعد مزيجها ، كما هو معروف ، فريدًا. إن ضبط النفس ، كواحدة من السمات الرئيسية لشخصية الشخص ، والتي لا تحدد فقط القدرة على التحكم في النفس ، والعواطف ، والتصرف بفعالية في ظروف هادفة وحرجة ، تجعل من الممكن الحصول على وضع اجتماعي لائق. الشخص الذي لا يستطيع السيطرة على نفسه ، كقاعدة عامة ، يصبح منبوذاً في أي مجموعة اجتماعية. غالبًا ما يؤدي هذا المحرمات الاجتماعية جنبًا إلى جنب مع السمات الشخصية النفسية والعاطفية إلى تشكيل الرهاب.

الشعور بعدم جدوى السيطرة الشخصية على أفكارهم وذكرياتهم ، يحاول مرضى الخوف من السيطرة على العالم الخارجي. للقيام بذلك ، غالبًا ما يشكلون نظامًا معقدًا من الطقوس ، وعادة ما يكون مخفيًا عن الآخرين. على وجه الخصوص ، يؤدي عدم وجود وجوه معينة من الخوف إلى ميل أقوى لتجنب. قد يخاف الشخص الخائف من الخوف من الأماكن المغلقة أثناء رحلة بالسيارة أو الطيران في طائرة أو الخوف من التواصل مع شخص آخر.

في كثير من الأحيان ، يربط مرضى الخوف من المخاوف الشخصية مع القلق بشأن صحتهم. في هذه الحالات ، يمكن التركيز على الأعراض اللاإرادية أو الانتهاكات في تصور أنفسهم والعالم. وكقاعدة عامة ، يشكو هؤلاء المرضى من الخفقان ، ونقص الهواء ، وضعف في الساقين ، والدوخة ، وعدم الراحة في المعدة والغثيان والتبول اللاإرادي للتبول. يسجل بعض المرضى شعورًا بفقدان السيطرة على أجسادهم ، و "فراغ" معين في الرأس ، وتضييق المجال البصري والتشوهات البصرية. تؤدي هذه الأعراض إلى ظهور خوف من الموت أو الجنون أو فقدان الذاكرة.

تؤدي الصور المتخيلة للعواقب المأساوية لهجمات الرهاب إلى اندفاع الأدرينالين ، مما يؤثر على أداء الجهاز الخضري - إيقاعات النبض والتنفس تزداد وتغير نغمة العضلات الملساء. كل هذا يؤدي إلى حدوث الأعراض المذكورة أعلاه. وهكذا ، تؤدي الظواهر الذهنية إلى تغيرات جسدية في الجسم - حيث تصبح نبوءات المريض المصابة بالرهاب حقيقة واقعة.

لاستفزاز الهجوم يمكن لأي مشاعر جسدية. في المستقبل ، فإنها تبدأ في أن تسبب ليس فقط العواطف السلبية ، ولكن أيضا الإيجابية. كلما بدأ المرض ، أصبحت الهجمات أكثر تكرارا وشدة. تضاف الاضطرابات العقلية الأخرى إلى الخوف من الخوف: الاكتئاب والقلق العام واضطرابات الوسواس القهري. أصبح ممكنا: إدمان الكحول ، وتعاطي البنزودياديبين أو المهدئات.

وبالتالي ، يمكن أن يعزى ما يلي إلى السمات الرئيسية للرهاب:

• الشعور بالعجز من عدم القدرة على ممارسة السيطرة على أفكارك ؛
• محاولات لتشكيل والحفاظ على نظام طقوس واقية خاصة تؤدي إلى العزلة ؛
• نوبات من الخوف من الأماكن المغلقة والرهاب الاجتماعي.
• الأعراض اللاإرادية المناسبة.

في تطورها ، يصبح الخوف من المرض عملية مرضية ، مهووس ، مهيمن على العقل وتقييم موضوعي للواقع. آلية التعزيز الذاتي للرهاب تسبب تدهورًا كبيرًا في الحالة العامة للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأساس الحقيقي لظهور عدد من التبعيات السلبية (إدمان الكحول وإدمان المخدرات وغيرها) ، من خلال اللجوء إلى المرضى الذين يحاولون تجنب الحالات المؤلمة. نتيجة لتحريك آليات الدفاع ، يكون لدى المرضى رغبة مستمرة في العزلة الذاتية حتى لا يؤدي التواصل العرضي مع شخص إلى هجوم آخر.

الخطر الحقيقي هو أن رهاب الخوف هو اختبار ثابت للكائن الحي بأكمله. بادئ ذي بدء ، تعاني أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي. الحالة النفسية تزداد سوءًا بشكل كبير ، وتتطور الأمراض العقلية الشديدة. الأضرار التي لحقت الجسم كبيرة ولا يمكن إصلاحها في بعض الأحيان. طلب المساعدة الطبية يصبح ضروريًا. سيقوم الطبيب الذي يقوم بفحص المريض بتحديد الطريقة المناسبة للتصحيح والعلاج.

يتم تحديد تشخيص المرض على أساس شكاوى المريض ، ونتائج الفحص والاختبار الخاص. يمكن استخدام مقاييس القلق والاكتئاب الخاصة بـ Beck و Hamilton و HADS و Zang scale (للتقييم الذاتي للقلق) وطرق أخرى لتشخيص المرض. إذا كنت تشك في أن يتم إرسال أي أمراض جسدية للمريض للتشاور مع المعالج وغيره من المهنيين. يتم العلاج وفقًا لخطة فردية ، مع مراعاة حالة المريض أو وجود أو عدم وجود انحرافات عقلية وجسدية أخرى.

يتم تنفيذ العلاج بالعقاقير عندما يرتبط بالاكتئاب المصاحب للاضطرابات الاكتئابية ، ومستوى عال من القلق ، والإرهاق النفسي ، وعدم وجود أي موارد في المريض للقيام بعمل علاج نفسي. كثيرا ما تستخدم حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، المهدئات البنزوديازيبين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والسيروتونين.

من أجل القضاء على أسباب تطورها ، يتم استخدام العديد من الأساليب العلاجية النفسية: العلاج المعرفي السلوكي والعقلاني ، التحليل النفسي ، التنويم المغناطيسي ، والبرمجة اللغوية العصبية.التركيز الرئيسي في العلاج النفسي لمرض الخوف من الرهاب هو تعزيز قدرات الجسم التكيفية على الأحاسيس المؤلمة ، لخلق طريقة جديدة للمريض للاستجابة للواقع "الرهيب" ، الذي يتجلى في ما يلي:

• في سياق العمل المعرفي مع المرض ، يدرك الفرد آلية تطور رهاب الخوف وما الذي يخشاه بالضبط ، تهديد حقيقي أو وهمي ؛
• بناء ما يسمى الوعي المتوقع من تصور الخوف ، والاستعداد والقدرة على مواجهة الهجوم يحدث ، وتشكل أساسا أوليا للاستجابة الإنتاجية ؛
• تعليم المريض كيفية التصرف (وليس الانتظار السلبي) ؛ يجب أن تكون هذه الإجراءات نشطة واعية وهادفة.

هناك طريقة فعالة لإتقان الرهاب والحد منه تدريجياً وهي إزالة الحساسية. يتم تقليل التوتر الجسدي الكبير الناجم عن الخوف باستخدام تقنية خاصة من الاسترخاء الطوعي ، والذي يسمح لك لإتقان عقلك والحالة العاطفية. ظهور وتطور الخوف من الرهاب وغيرها من الرهاب المرتبطة بالمرض هو ظاهرة نفسية غير مستكشفة تماما. من المهم أن نفهم أن التوتر العقلي ، وطرق التفكير غير المنطقية والسلبية تسهم في تطور القلق والخوف. هذا هو تلميح واضح للمريض ومورد لا شك فيه عن وسيلة منتجة للخروج من الوضع والفوز على المرض. يعتمد تشخيص نتائج العلاج على شدة الخوف من المرض ومدة تطوره ومرحلة حدوث الاضطرابات النفسية الأخرى والنضج واستعداد الفرد للشفاء النهائي.