خلل النطق: الوصف وعلامات المرض وكيفية القضاء عليها

لا يمكن أن يكون مظهر كل واحد منا مثاليًا ، سيكون هناك بالتأكيد شيء لا يفي بالمعايير (مع وجود أرجل مسطحة تمامًا يمكن أن يكون هناك أسنان ملتوية ، وذات وجه ملائكي - تلك الأوزان الإضافية على الفخذين). معظم الناس فلسفية حول هذا الموضوع ، وقبول أنفسهم كما ولدوا. ولكن هناك أشخاص مستعدون بأي ثمن لتصحيح عيوب الجسم الطبيعية ، والنتيجة لن ترضيهم أبدًا. هذه هي dysmorphophobes. غالبًا ما يطلق على دسمورفوفيا "الطاعون الجديد في القرن الحادي والعشرين".

اسم dysmorphophobia الذي تم استلامه من دمج الكلمات اليونانية القديمة "negative" (بادئة سلبية) ، "ρφορφ؟" (المظهر ، المظهر) و "φ؟ ςος "(الخوف ، الخوف). هذا هو اضطراب عقلي تشعر فيه المريض بقلق بالغ إزاء مظهرها ، أو بالأحرى عن عيوبها البسيطة. يبدو له أنه يجب أن يرى كل من حوله سنًا ملتوية أو خطًا غير متساوٍ في الشفة العليا ، مما يسبب الذعر حرفيًا في dysmorphophobe. العيب نفسه ليس دائما هكذا. في بعض الأحيان لا نتحدث عن شيء أكثر من خصوصية المظهر الفردية - علامة مميزة على الوجه ، وأجنحة واسعة من الأنف ، وقسم عين معين.

يتطور هذا الاضطراب تدريجياً ، وعادة ما يبدأ خلل النطق الجسدي لأول مرة أثناء فترة المراهقة. من المعروف أن المراهقين أكثر اهتمامًا بخصائص أجسامهم. تتأثر النساء والرجال على حد سواء. في أي سن يتجلى خلل التعرق في الشخص يعتبر أخطر أنواع الرهاب لسبب أنه أكثر من غيره من الاضطرابات التي يدفعها الشخص بسبب عدم رضاه عن ظهوره للانتحار.

من الصعب العثور على شخص يكون راضيًا تمامًا عن مظهره ، يمكنه أن يقول بصدق - نعم ، أنا وسيم ومعياري (هذه قصة أخرى ، والتي تسمى في الطب النفسي أوهام العظمة!) ، ولكن عادةً ما تكون أوجه قصورنا (الشامات أو أشكال الثدي أو آذان) لا تؤثر بشكل كبير على الأداء ، والمدرسة ، والحياة اليومية العادية.

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) لا يعتبر خلل التعرق كاضطراب منفصل ، يرتبط به بمتلازمة نقص التنسج الغضروفي. لكن التصنيف الدولي للأمراض - 11 ، والذي سيتم استبداله قريبًا بالإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يحتوي على إشارة إلى خلل التعرق كاضطراب عقلي منفصل من النوع الوسواس القهري.

وقد اقترح الأطباء الإيطاليون المصطلح نفسه عام 1886. وهكذا ، وصف الطبيب النفسي إنريكو مورسيللي العديد من الحالات التي اعتبرتها النساء الجميلات الجذابات أنفسهن قبيحات لدرجة أنهن يرفضن الزواج ، ويظهرن على الملأ ، لأنهن كن خائفات من أن يضحك الجميع عليهن.

في كثير من الأحيان ، يُنظر إلى dysmorphobobes الكلاسيكي على أنه ممثل غريب الأطوار للجنس البشري ، الذين يميلون ، في رأي إجماعي من غالبية الناس من حولهم ، إلى البروز ". هذا في الواقع ليس هو الحال. الدافع وراء الخوف من دسموروفيا هو دوافع أخرى - فهو خائف من الناحية المرضية من أنه سيصبح ضحكة ، لأنه في فهمه عيوبه في المظهر كبيرة وخطيرة لدرجة تجعله مهووسًا حقيقيًا.

بالنسبة لشخص يعاني من هذا الاضطراب ، فإن الهواجس (الأفكار الهوسية) والإكراه (الأفعال الهوسية) هي من الخصائص المميزة. الأفكار التي لا تعطيها للعيش في سلام تدفع الشخص إلى بعض الإجراءات التي تجلب الراحة بشكل مؤقت من الأفكار. على سبيل المثال، قد ينظر الشخص المصاب بخلل التنسج إلى نفسه في المرآة لفترة طويلة ، أو على العكس من ذلك ، يكون خائفًا من المرايا وانعكاساته.، تجنب أي الأماكن التي قد تكون هناك مرايا. إذا كان لدى الشخص فكرة مهووسة بأن جلده غير متساوٍ ، فيمكنه فرك الدعك والتقشير فيه لساعات (سيكون هذا إجراءً قسريًا) ، في حين أن جلده سيعاني وينزف.

في الحالات الشديدة ، يعترف المريض أنه غريب تمامًا ويرفض الخروج والتواصل مع أي شخص. هذه هي الطريقة التي يتطور بها شكل الرهاب الاجتماعي الشديد في بعض الأحيان مع التقييد الكامل لأي اتصالات اجتماعية.

يقدر الأطباء النفسيون الألمان أن ما يقرب من 2 ٪ من السكان يعانون من اضطراب بدرجات متفاوتة (عادة في شكل معتدل). هؤلاء الأشخاص ينتقدون أنفسهم بشدة ، وقد لا يحبون ذلك ، ويكرهون بعض أجزاء أجسادهم (الأنف والأذنين والساقين وشكل العين). في 15 ٪ من الحالات ، يلجأ المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى محاولات الانتحار. بين عسر القراءة ، الذي تعرض طواعية لعدد كبير من العمليات التجميلية ، يبلغ عدد محاولات الانتحار حوالي 25 ٪ ، وفي حالة انتهاك الهوية الجنسية (عندما يكون الشخص غير راض عن مظهره فحسب ، ولكن أيضًا الجنس ، الذي وهبته الطبيعة) ، يرتفع معدل الانتحار إلى 30 ٪.

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص dysmorphophobia ليس بالمهمة السهلة ، حتى بالنسبة لممارسي الأخصائيين السريريين ، لذلك غالباً ما يمر الاضطراب دون أن يلاحظه أحد. انها "ملثمين" بذكاء من قبل العلل العقلية الأخرى. لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص خلل النطق "كاكتئاب سريري" ، "رهاب اجتماعي" ، "اضطراب الوسواس القهري". يمكن أن تعاني النساء المصابات بعسر القراءة من اضطرابات الأكل الكبيرة ، مما يؤدي إلى فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. في الرجال ، غالبًا ما تصادف التشوه العضلي ، وفي هذه الحالة ، يشعر ممثلو الجنس الأقوى بقلق شديد إزاء عضلاتهم ، والتي ، في رأيهم ، غير متطورة.

ومع ذلك ، هناك بعض المعايير التي تسمح لنا بالتحدث عن وجود خلل النطق لدى مريض معين:

• الشخص مقتنع تماما بأن لديه تشوهات ، شذوذات جسدية لمدة ستة أشهر على الأقل ؛
• إن مظهره و "أوجه قصورها" تقلقه أكثر من كل المشاكل المحتملة الأخرى ، فالقلق حول هذا الأمر ينمو ويتقدم ويتحكم الأفكار المهووسة من قبل المريض نفسه ، ولا يستطيع التخلص منها ؛
• يبحث الشخص بعناد عن طرق للتغلب على أوجه القصور الجسدية ، وغالبًا عن طريق الجراحات التجميلية ، بينما يتجاوز كل الحدود المسموح بها ؛
• تأكيدات الآخرين وقناعة الأطباء بأن المريض ليس لديه عيوب جسيمة في المظهر ويحتاج إلى تصحيح ، ليس له نتيجة - إنه غير مقتنع بذلك ؛
• القلق بشأن المظهر يمنع الشخص من أن يعيش حياة طبيعية ، ويضعف من اتصالاته الاجتماعية ، ونوعية حياته.

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على كيفية التعرف على خلل النطق - مجموعة متنوعة من الأعراض كبيرة للغاية ، ولكن في معظم الحالات يتم توحيدها بواسطة شيء واحد - حجم وأهمية الخلل ، حتى لو كان في المظهر ، مبالغ فيه. حدد الخبراء العديد من الأعراض والعلامات الشائعة للأشخاص الذين يعانون من خلل النطق.

• علامة المرآة - الحاجة الماسة إلى النظر باستمرار في المرآة أو أي سطح عاكس آخر ، بينما يحاول الشخص إيجاد زاوية ستبدو جذابة فيها قدر الإمكان ، بحيث يكون عيبها غير مرئي للآخرين.
• توقيع الصور و selfies - يرفض الشخص بشكل قاطع أن يتم تصويره ، ويحاول حتى عدم التقاط صور لنفسه (لا يلتقط صورة شخصية) ، لأنه متأكد من أن عيوبه في الصور ستصبح واضحة ، ملحوظة للجميع ، وقبل كل شيء لنفسه. سيجد Dysmorphophob عدة عشرات من الأسباب لتبرير عدم استعداده للمصور. عادةً ما يحاول هؤلاء المرضى تجنب الأسطح المرآة - التفكير في انعكاساتهم غير السارة.
• علامة scoptophobia - يخاف الشخص من الناحية المرضية من السخرية ، ليصبح هدفًا لنكتة أو ندف.
• علامة تمويه - يبدأ الشخص في بذل كل ما في وسعه لإخفاء عيب يبدو أنه لا يمكن التغلب عليه - يستخدم مستحضرات التجميل بشكل غير معقول ، ويرتدي الملابس الفضفاضة الغريبة لإخفاء الشكل ، ويقوم بالجراحة التجميلية لتصحيح العيوب.
• علامة على الإفراط في الرعاية - الرعاية الذاتية تصبح فكرة مبالغ فيها. يمكن للشخص أن يحلق لفترة طويلة عدة مرات في اليوم ، وينظف شعرها ، ويتخلص من حواجبها ، ويغير الملابس ، والنظام الغذائي ، إلخ.
• قلق معيب - عدة مرات في الساعة يمكن للشخص أن يلمس جزءًا من الجسم يعتبر أقل شأناً ، إذا سمح ، بالطبع ، بموقعه التشريحي. بالنسبة للأحباء ، غالبًا ما يهتم الشخص برأيه حول النقص ، مما يؤدي بالآخرين إلى انهيار عصبي مع أسئلتهم.

عند المراهقين ، غالبًا ما يصاحب ظهور الاضطراب رفض مغادرة المنزل خلال النهار ، ويبدو لهم أنه في ضوء النهار ، سيكون قصورهم مرئيًا للجميع ويصبحون معرفة عامة. الأداء الأكاديمي يعاني ، والنجاح في الدراسات ، والعمل ، وانخفاض النشاط اللامنهجي.

في كثير من الأحيان ، يحاول الأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج المهمل منذ فترة طويلة وتخفيف آلامهم وحالتهم عن طريق تعاطي الكحول والمخدرات. إنهم يعانون من زيادة القلق ، ويمكن أن يصابوا بنوبات من الذعر ، خاصة إذا وجدهم شخص ما "غير مستعد" ، غير مستعد للقاء أو التواصل - بدون مكياج ، أو شعر مستعار ، أو "ملابس ملثمين" معتادة ، إلخ.

Dysphophobic تدني احترام الذات ، وغالبا ما زادوا من المثالية الانتحارية. من الصعب عليهم التركيز على مهام العمل أو الدراسة لسبب دائمًا ما تكون جميع الأفكار مشغولة بنقص اللياقة البدنية. في كثير من الأحيان ، يقارن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب مظهرهم بظهور معبودهم وهذه المقارنات ليست دائمًا في صالح المريض.

في الوقت نفسه ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من خلل التعرق الشديد من فضول شديد في كل ما يتعلق بطرق التخلص من "العيب" المحتمل - فهم على اطلاع دائم بآخر أخبار الجراحة التجميلية ، ويقرأون الأدبيات الطبية وشبه العلمية الخاصة ، ويبحثون عن نصائح شعبية حول كيفية التعامل مع العيب. لا بد من القول إنه حتى سلسلة من العمليات الجراحية التجميلية ، التي تم إجراؤها لإظهار المظهر المثالي ، لا تجلب راحة طويلة الأمد ودائمة - إنها تبدأ مرة أخرى في الظهور أن هناك شيئًا ما خطأ ، وعليك القيام بعملية جديدة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا تنطبق جميعًا على الأطباء لتصحيح "أوجه القصور". في بعض الأحيان ، وبدون القدرة المادية والموارد المالية ، يحاول المصممون وضع الغرسات ، في المنزل تقريبًا ، للقيام بالوشم لإزالة العيب بمفردهم. وغني عن القول أن مثل هذه المحاولات غالباً ما تنتهي بطريقة تثير الشفقة - تسمم الدم أو تعفن الدم أو الوفاة أو العجز.

ما الذي يشكو منه الأشخاص الذين يعانون من خلل التعرق؟ حسب الجراحون والأطباء النفسيون خلصوا إلى أن هناك أجزاء منفصلة من الجسم لا تتناسب مع خلل التعرق في أغلب الأحيان:

• حوالي 72 ٪ من المرضى غير راضين عن حالة الجلد ؛
• الشعر لا يحب 56٪ من المصابين بهذا الاضطراب ؛
• الأنف لا يناسب 37 ٪ من dysmorphophobes ؛
• في 20 ٪ من الحالات (زائد أو ناقص النسبة المئوية) ، يعبر المرضى عن الرفض الشديد لوزنهم وبطنهم وصدرهم وعينهم وأفخاذهم.

يمكن اعتبار الشكاوى حول شكل الفك (الموجودة في حوالي 6٪ من المرضى) ، وشكل الأكتاف والركبتين (3٪ من المرضى) ، وكذلك ظهور أصابع القدم والكاحل (2٪ لكل منهما) الأكثر ندرة. الثقة الوهمية بأن المظهر ضار ، وغالبًا ما يصاحبه شعور بالنقص في عدة أجزاء من الجسم.

ويعتقد أن السبب الرئيسي للاضطراب هو موقف تضخم لظهوره في مرحلة المراهقة. تدريجيا ، تصبح التخمينات ثقة ، الشخص مقتنع بأن موقفه من بياناته الخارجية يتماشى تمامًا مع الواقع. ومع ذلك ، يصف علم النفس آليات تطور شكوك المراهقين حول المظهر ، ولكن ليس كل المراهقين يصابون بعسر القراءة. يعتقد الخبراء أن العوامل التالية تؤثر على احتمال المرض:

• اضطرابات الغدد الصماء الجينية (انخفاض مستويات السيروتونين) ؛
• وجود اضطراب الوسواس القهري ؛
• اضطراب القلق العام.
• الأسباب الوراثية (كل شخص يعاني من خلل التعرق الخامس لديه واحد على الأقل من الأمراض العقلية) ؛
• آفات أجزاء فردية من الدماغ ، نشاطهم المرضي.

ويعتقد أن العوامل النفسية يمكن أن تؤثر على احتمال الإصابة بخلل النطق. إذا تعرض المراهق للإزعاج أو الانتقاد بين أقرانه ، فقد تكون هذه آلية البدء التي تؤدي إلى اضطراب عقلي. يشار إلى ذلك بنسبة تصل إلى 65 ٪ من المرضى.

تصبح السبب الجذري يمكن والتعليم ، أو بالأحرى أسلوبه الخاص. بعض الأمهات والآباء أنفسهم يولون أهمية كبيرة للأشياء الصغيرة في ظهور الطفل ، ويطالبونه إيلاء اهتمام وثيق لجماليات المظهر. إذا كان لدى الطفل العوامل البيولوجية (الوراثية) المذكورة أعلاه ، فإن هذا النموذج من التنشئة هو الذي يمكن أن يثير ديسمورفوف حقيقي من طفل عادي. يمكن أن يكون السبب الجذري هو أي حالة صدمة نفسية ، بما في ذلك حالات الفشل في الحياة الشخصية ، الفشل الجنسي.

بشكل منفصل ، من الضروري أن نقول عن تأثير التلفزيون والإنترنت الذي يساهم في تطور الفوضى، مما يدل على بعض معايير الجمال - النماذج ، والممثلات مع مظهر لا تشوبه شائبة أو لا تشوبه شائبة تقريبا ، والرجال مع العضلة ذات الرأسين قوية ، وتقديم لهم كأول رموز وسيم أو الجنس.

أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج هم الأفراد الذين يعانون من الكمالية ، الرجال والنساء الخجولون الذين ليسوا متأكدين من أنفسهم ، هم عرضة لتجنب شيء ما يخيفهم أو يزعجهم.

يعتبر العلاج النفسي المعرفي السلوكي اليوم الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج خلل النطق ، وتساعد هذه الطريقة على التخلص من الأفكار الوسواسية وتشكيل أفكار جديدة حول ظهورها في حوالي 77٪ من الحالات.

قد ينصح مضادات الاكتئاب لمكافحة هذا الاضطراب بشكل أكثر فعالية. - هذه المجموعة من الأدوية تساعد في القضاء على عنصر الاكتئاب في الدولة عن طريق تطبيع مستوى السيروتونين.

يحدث العلاج عادة في العيادات الخارجية. في الطب النفسي ، من المعتاد أيضًا أن نولي اهتمامًا كبيرًا لإعادة التأهيل والمتابعة - فالمرض عرضة للانتكاس.